卫生部 国家中医药管理局 中国保险监督管理委员会


关于推动医疗责任保险有关问题的通知

卫医发〔2007〕204号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、中医局，各保监局：

为充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险，保障医患双方合法权益，构建和谐医患关系，促进医学科学发展等方面的作用，引导医疗机构加强医疗风险控制与管理，现就推动医疗责任保险工作有关问题通知如下。

一、充分认识医疗责任保险的重要性，引导医疗机构树立正确的风险意识，有效化解医疗风险

医疗责任保险对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识，提高化解医疗风险的能力，维护正常的医疗秩序，保障医患双方的合法权益具有重要的作用。各级卫生、中医药管理部门要充分认识医疗责任保险的重要性，积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，充分利用保险等经济手段，化解医患矛盾，处理医疗纠纷。同时，要加强对医疗机构的监督与管理，采取有效措施，帮助医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量和服务水平，预防和减少医疗事故的发生。

二、强化管理，推动创新，充分发挥保险功能作用

各地保险监管部门要积极推动医疗责任保险工作的开展，引导保险企业积极进行产品创新，充分考虑医疗卫生服务的特点，以“公平公正、保本微利”的原则，加强与卫生、中医药管理部门和医疗机构的协商合作，合理设计条款、科学厘定费率，满足多样化医疗责任保险需求。要指导保险企业推进服务创新，加强诚信建设，增强保险为医疗卫生事业服务的意识。要引导保险公司加强医疗责任保险业务管理和风险管控，充分利用专业化风险管理手段防范和化解可能出现的风险。

三、加强沟通合作，积极推动医疗责任保险工作

（一）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要本着“积极探索、稳步推进”的原则，积极推动医疗责任保险工作。尚未开始医疗责任保险工作的地区，可以选择部分地区或者部分医疗机构先行试点，待取得一定经验后再逐步推广；已经启动医疗责任保险工作的地区，要努力探索建立与当地经济发展、医疗服务水平和保险经营水平相适应的医疗责任保险制度。在开展医疗责任保险工作中，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要充分发挥政策导向作用，积极引导医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险，靠第三方化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。要加强对这项工作的监督、检查和指导，不断总结经验，逐步扩大医疗责任保险覆盖面，建立和完善相应制度。

（二）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门在推动医疗责任保险工作中，要预先制定相应工作方案。工作方案要广泛征求医疗机构、保险业以及相关部门的意见，并报告当地政府，积极争取政策支持，为医疗责任保险发展创造良好环境，拓展发展空间。

（三）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要加强沟通与交流，积极探索促进卫生行业和保险业深层次合作的有效方式，逐步建立信息通报制度和定期联系制度。一是要通过召集医疗机构和保险公司人员座谈等多种方式，协商解决医疗责任保险开展过程中出现的问题。二是要定期将保险行业理赔相关数据及对风险管理方面的意见建议，向卫生部门通报。三是要建立有效的医疗纠纷信息互相通报制度。各级卫生、中医药管理部门要组织医疗机构充分利用保险行业理赔相关数据信息，通过对数据信息的统计、分析，及时发现医疗风险和医疗安全隐患，有针对性地采取措施，预防和减少危及医疗安全事件的发生，降低医疗风险。

（四）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要进一步加强医疗责任保险的宣传工作，积极开展对医疗责任保险知识的普及和培训。各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要根据实际情况，逐步建立和完善促进医疗责任保险发展的长效机制，及时研究解决工作中存在的问题，不断总结经验，并将有关情况及时报卫生部、国家中医药管理局和中国保监会。


卫生部 国家中医药管理局 中国保监会



二○○七年六月二十一日



重庆市人民政府办公厅


渝办发〔2004〕53号





重庆市人民政府办公厅关于转发市公安局市卫生局《重庆市交通事故快速抢救实施办法（试行）》的通知



各区县（自治县、市）人民政府，市政府各部门：

根据公安部、卫生部《关于建立交通事故快速抢救机制的通知》（公通字〔2002〕8号）精神，结合我市实际，市公安局、市卫生局拟定了《重庆市交通事故快速抢救实施办法（试行）》。经市政府同意，现转发给你们，请贯彻执行。

建立交通事故快速抢救机制是贯彻落实“三个代表”重要思想、关心人民群众生命安全的重要体现，是降低交通事故损失的有效措施。各区县（自治县、市）人民政府、市政府各部门要高度重视，积极支持，公安、卫生等部门要切实负起责任，努力降低全市交通事故损失，保障人民群众生命安全。









二○○四年三月八日



重庆市交通事故

快速抢救实施办法（试行）

（市公安局 市卫生局 二○○四年二月）



第一章 总 则



第一条 为了保证我市交通事故快速抢救工作的顺利进行，确保交通事故伤员及时、快速得到救治，最大限度降低交通事故伤员死亡率，根据公安部、卫生部《关于建立交通事故快速抢救机制的通知》（公通字〔2002〕8号）精神，结合我市的实际情况，特制定本办法。

第二条 本办法适用于重庆市行政区域内发生交通事故受伤人员的快速抢救工作。

第三条 市公安局、市卫生局是全市交通事故快速抢救工作的实施部门。

第四条 交通事故快速抢救工作采取“统一指挥，协调行动，相互配合，分散实施”的原则，实行部门领导，各负其责，社会参与。



第二章 工作职责



第五条 市公安局、市卫生局等联合成立“重庆市交通事故快速抢救机制领导小组”，负责全市交通事故快速抢救工作的具体实施。领导小组办公室设在市公安局交警总队。

各区县（自治县、市）可参照本办法成立相应机构负责此项工作。

第六条 重庆市交通事故快速抢救机制领导小组的职责：

（一）负责全市交通事故快速抢救工作的组织实施和协调指挥；

（二）负责各区县（自治县、市）交通事故快速抢救机制建立情况及日常运转情况的指导检查和督促落实；

（三）负责组织实施本办法。

（四）负责筹建“重庆市交通事故快速抢救基金”（以下简称“快速抢救基金”），以及“快速抢救基金”的日常管理；

（五）组织建立社会化急救网络，确定“重庆市交通事故快速抢救机制绿色救助定点医院”（以下简称定点医院），处理本市快速抢救机制运转过程中出现的各种问题。

第七条 公安交通管理部门职责

（一）以“122”交通事故报警服务台为中心，指挥调度各区县（自治县、市）交警支（大）队出警；

（二）负责现场处置工作，维护事故现场秩序，调动各方急救力量，协助抢救伤员，组织撤离现场；

（三）了解事故受伤者抢救情况，参与伤员救治处理过程；追偿伤员的急救费用，保护医疗机构和有关部门的合法权益；

（四）各级公安交通管理部门应根据本地实际，与当地卫生行政主管部门共同制定本地的群死群伤特大事故抢救应急预案。

第八条 卫生部门职责

（一）各级卫生行政主管部门要加强对辖区内医疗机构的管理，严格督导医疗机构贯彻落实“首诊负责制度”；

（二）市急救中心（分中心）、各定点医院负责指派急救车辆和专业人员迅速到达事故现场实施伤员的救护和转运工作；

（三）各急救中心（分中心）、定点医院要开设事故受伤人员急救的绿色通道，负责制定对伤者进行抢救治疗的工作措施；

（四）向有关部门提供伤员病情情况；

（五）对伤者按照《重庆市交通事故快速抢救急救医疗实施方案》进行急救费垫付。



第三章 接警、处警联动



第九条 市公安局交警总队要建立“122”交通事故报警服务台、“110”报警服务台与“120”急救电话三者之间交通事故信息相互通报和反馈制度，加强部门协调，形成电话协调联动网络。

第十条 “122”交通事故报警服务台与全市各区县（自治县、市）的“122”交通事故报警电话建立统一的接警、处警网络。

第十一条 各地“110”报警服务台、“122”交通事故报警电话与“120”急救电话、各定点医院值班电话实行互动转接。即“110”、“122”报警服务中心在接到事故报案时，应当问清情况，指令交警支（大）队赶赴现场，需要对事故伤员抢救的，应同时转接到“120”急救中心或定点医院。若“120”急救中心或定点医院先于“110”、“122”得到交通事故信息，应在通知“110”、“122”报警服务台的同时，根据需要指令急救车赶赴现场。

第十二条 各地本着“布局合理、及时抢救”的原则，确定急救定点医院，报市卫生局和市公安局交警总队备案。确定的急救医院要保证医务人员昼夜值班、备足抢救车辆，遇到伤亡事故，与“122”、“110”同步出警，抢救事故伤者。

第十三条 急救定点医院提示牌由交警支（大）队与定点医院共同制作，国道、省道每10公里设置一块提示牌，县乡道路在交通流量较大路口或易发事故路段设置提示牌。提示牌标注：“122”、“110”、“120”报警电话和定点医院名称、电话号码。

第十四条 各级公安交通管理部门和卫生部门要充分发挥交通事故抢救机制主力军作用，搞好配合，定期交换意见，不断修改完善相互监督制约工作制度，确保接出警和伤员救助的协调联动，高效运转。逐步实现各方联动，同时接警，同步出动，快速反应的交通事故紧急抢救联动机制。



第四章 现场处置



第十五条 公安机关与“120”急救中心（分中心）或各急救定点医院接警后要迅速赶赴现场，严格按照各自的分工及职责进行处置。

第十六条 各级公安交警部门接到事故报警后，要立即赶赴现场，实行事故现场处置第一责任人制度，并视情况通知急救定点医院或有关医院赶赴现场开展急救工作。交通事故勘查人员要接受医院急救常识培训，掌握破拆工具的使用方法和常用医疗急救办法，并在现场勘查车内配备常用急救物品，努力提高现场处置能力。

第十七条 医护急救人员到达事故现场后，应按急救原则就近分流及时妥善送治伤员。对危重伤员应根据伤势情况随车采取急救措施并送往急救定点医院。



第五章 医院急救



第十八条 急救定点医院要严格执行“首诊负责制度”，明确岗位，明确职责，开辟快速抢救绿色通道，合理安排急救流程，确保对交通事故伤员的救治及时有效。

第十九条 出诊急救车在转运事故伤者途中应通知所要到达的定点医院，介绍伤者病情，使医院做好抢救准备。各急救定点医院接到通知后，要立即做好接诊准备，确保事故伤者到达医院后立即进入绿色救助通道实施快速抢救。



第六章 急救资金保障



第二十条 为了保障交通事故快速抢救机制的顺利运行，确保医院治疗抢救费用及时到位，在加强机动车第三者责任保险的同时，鼓励和倡导驾驶员参加“驾、乘人员人身意外伤害保险”和“绿色救助活动”，获得“重庆市交通事故快速抢救机制绿色救助卡”（以下简称绿色救助卡）。

第二十一条 通过政府补贴，企事业单位、社会团体及个人的公益性捐赠等多种形式，建立交通事故快速抢救基金，用以垫付事故受伤人员的抢救费用。快速抢救基金的筹集、管理、使用按《重庆市交通事故快速抢救基金管理办法（试行）》执行。

第二十二条 交通事故受伤人员在定点医院得到以下无障碍救治：直接进入“绿色救助通道”，快速实施抢救，不得因抢救费用问题延误抢救时机。

第二十三条 交通事故中所有受伤人员的抢救费用由快速抢救基金垫付。若属保险责任事故的，通过保险公司快速理赔偿还快速抢救基金垫付的资金；若不属保险责任事故的，由公安交通管理部门全力追偿。

第二十四条 急救定点医院视交通事故中驾驶员持有绿色救助卡的情况，对治疗抢救费用按以下规定处理：

（一）持有绿色救助卡的驾驶员

1．驾驶员出示绿色救助卡后，定点医院按本办法及“重庆市交通事故定点医院绿色救助协议书”和《重庆市交通事故快速抢救急救医疗实施方案》的规定进行抢救。

2．对未携带绿色救助卡的驾驶员，医务人员通过查询核对有关信息，确认后进行急救医疗费用垫付。

（二）未持有绿色救助卡的驾驶员

对未持有绿色救助卡的驾驶员所发生的交通事故伤员进行急救的，定点医院可按《重庆市交通事故快速抢救急救医疗实施方案》进行急救，由交警指定有关人员支付急救医疗费。

（三）持卡驾驶员与其交通事故受伤者在无定点医院地区受伤，由持卡驾驶员或交警所指定的有关人员支付急救医疗费。若属保险事故的，事后由持卡驾驶员或其有关人员凭相关手续向保险公司索赔。



第七章 宣传和工作要求



第二十五条 重庆市交通事故快速抢救机制领导小组办公室具体负责全市交通事故快速抢救机制及相关配套措施的宣传工作，各区县（自治县、市）相应的领导小组办公室负责本地的宣传工作。

第二十六条 宣传工作的重点

（一）建立重庆市交通事故快速抢救机制和快速抢救基金的重要意义；

（二）重庆市交通事故快速抢救机制的运行方式和服务机构名录；

（三）绿色生命救助的程序；

（四）快速抢救基金给付办法；

（五）急救常识和减少继发性损害的知识。

第二十七条 参与交通事故快速抢救机制运行的单位和各实施机构，要把维护人民的生命安全作为工作的出发点，加强领导，精心组织，切实做好各个环节的运行和管理工作。

第二十八条 “110”、“122”、“120”接警、急救台的工作人员，要严格执行接警、处警等工作制度，做到准确接警、快速传递信息。在接警、处警工作中不得相互推诿，不得拒绝报警人的合理请求。



第八章 奖励与处罚



第二十九条 凡在交通事故急救工作中做出突出成绩的单位和个人，由交通事故快速抢救机制领导小组给予表彰和奖励。

第三十条 对参与重庆市交通事故快速抢救机制的各单位或个人，在抢救过程中不履行职责的，按有关规定给予严肃处理。

第三十一条 交通事故快速抢救机制领导小组将不定期对各定点医院急救质量进行考核，对存在的问题提出整改意见，对不符合要求、服务质量差的医院将取消定点医院资格。



第九章 附 则



第三十二条 本办法自发布之日起实施。

第三十三条 本细则由重庆市交通事故快速抢救机制领导小组办公室负责解释。