卫生部 民政部 公安部 等


卫生部、民政部、公安部、中国残联关于贯彻全国精神病防治康复工作“八五”实施方案的通知
卫生部、民政部、公安部、中国残联



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、民政厅(局)、公安厅(局)、残疾人联合会
根据国务院批转的《中国残疾人事业“八五”计划纲要》关于探索建立社会化，开放式的精神病防治康复工作体系，选择三十个市、三十个县进行精神病综合防治康复试点，当地政府、有关部门及精神病院、社区、单位、家庭密切配合，各尽其责，使精神病患者安定情绪，缓解症状，
解除关锁，参加劳动，改善生活的要求制定了《全国精神病防治康复工作“八五”实施方案》。请各地残疾人事业领导小组按照“方案”要求，会同卫生、民政、公安、残联等部门，制定本省的实施方案，并尽快确定试点的市、县，报送全国残疾人康复工作办公室。在选择市、县时请参考
以下方面：
一、市、县政府领导重视、同意作为试点市、县；
二、经济条件相对宽松；
三、基层医疗保健网比较健全；
四、残疾人工作有基础；
五、有精神卫生防治机构并有一定的精神卫生技术力量；
六、精神病人占残疾人比重较大。
今年适当时候，将召开“方案”实施工作会议，进行具体部署。请各地总结经验，材料报全国残疾人康复工作办公室，作为会议交流用。

附：全国精神病防治康复工作“八五”实施方案
一、背景
——根据1982年调查，我国精神病患病率为10.54‰。近十年来，在各类残疾人中，精神病患病率明显上升。据部分省、市调查、重性精神病患病率由五十年代的2.7‰、七十年代的5.4‰，上升到八十年代的11.14‰。轻性精神病患病率达到22.1‰。
——目前，精神病的防治康复工作，分别由几个部门开展，做了大量工作，但缺乏统筹规划、有机配合和统一协调；防治康复工作的方式、方法比较单一，基本上是在有限的精神病院集中治疗，床位数不足10万张，远远不能满足需要。
——由此导致，多数精神病人得不到有效的治疗和康复，有的关锁家中，有的流落街头，有的甚至危害社会治安，给家庭和社会带来沉重负担。精神病的防治康复已成为急待解决的社会问题。
为完成《中国残疾人事业“八五”计划纲要》和《精神卫生工作“八五”计划要点》规定的任务，制定本方案。
二、任务目标
1.“八五”期间，首先在三十个市、三十个县进行社会化、开放式的精神病防治康复工作，实现以下目标：
——建立并形成社会化的精神病防治康复工作体系。
——探索并实行开放式的精神病防治康复方法。
——使这些地区的精神病发病率得到控制；精神病人的治愈率和缓解率提高，复发率和肇事率降低；精神病人的自立能力增强，参与社会公共生活的人数增加，参与范围扩大。具体标准另行下发
2.总结三十个市、三十个县的经验后，在全国推广。
三、建立工作体系
各级政府、有关部门、企业事业单位、城乡基层组织、家庭和精神病防治康复机构，要有机结合，分工协作，齐抓共管，建立精神病防治康复的组织管理网络、技术指导网络和治疗康复系统，形成社会化的工作体系。
1.组织管理网络
——国务院残疾人工作协调机构的康复工作领导小组设立由卫生部、民政部、公安部、中国残联等部门组成的精神病防治康复工作协调组，制定具体工作计划并负责组织协调，其日常工作由全国残疾人康复工作办公室承担；各有关部委密切配合，分工协作，履行各自职责，做好工作。


——各省、自治区、直辖市残疾人事业领导小组负责制定本地实施办法和组织协调；残疾人康复工作办公室会同卫生、民政、公安、残联等部门组织实施。
——市、县(区)政府要建立、完善残疾人事业领导小组及其残疾人康复工作办公室，会同卫生、民政、公安、残联等部门制定本地实施办法，并组织实施；街道、乡、镇、居民委员会、村民委员会和千人以上的企业事业单位，建立精神病防治康复工作领导小组，并指定专人负责日常工
作，建立工作制度。
——精神病患者家庭指定一名成员与居民委员会(村民委员会)及治疗康复机构建立固定联系，参与看护管理。
2.技术指导网络
——全国设立精神病防治康复技术指导组，会同全国残疾人康复工作办公室和有关部门，负责培训技术骨干、编写技术书籍、制定评估标准、参与检查验收。
——各省、自治区、直辖市指定一所精神卫生机构作为技术指导中心，协助本地残疾人康复工作办公室、卫生、民政、公安部门进行技术管理和业务指导工作。参与培训人员、编制本地规划、实施方案。
——有关市指定技术指导机构，并在其中设立社会防治科，人员比例不低于该机构医技人员的3%。从事社区精神病的防治康复的技术管理和业务指导工作。参与本地方案的实施，培训基层技术人员。
——县(区)在医疗机构中设立精神病防治科或单独成立精神卫生防治站，开展本辖区精神病人的摸底调查、建档立卡；指导本地区精神病防治康复工作；进行宣传和资料汇集工作；参与办公室的技术管理工作。
——街道、居民委员会、乡、镇、村和千人以上的企业事业单位设立专职或兼职精神卫生技术人员，对社区、单位、家庭病床进行防治康复技术指导。
3.治疗康复系统
建立精神病院、医院精神卫生科(站)、技术指导机构的社会防治科、农村乡(镇)卫生院、村卫生室、单位医务室、工疗站、福利工厂(车间)、生产福利院、、家庭看护组等各种机构与家庭病床有机结合、分工协作的精神病治疗康复系统。
四、采取开放式的防治康复方法和措施
通过社会化的防治康复工作体系，采取开放式的康复方法和措施，使精神病人安定或控制情绪、治愈或缓解症状、解除关锁、增强能力、参加劳动、回归或参与社会。
1.摸清底数，区分病况
管理机构、技术指导机构、治疗康复机构协作，逐级调查本辖区的精神病患者人数、类型、病因和患病程度；并针对不同对象，提出治疗、康复和管理方案。
2.建立家庭看护小组和家庭病床
——建立家庭看护小组，对所有的患者提供不同等级的监护。看护小组由居民委员会(村民委员会)干部、基层卫生人员、患者家属等组成。其职责是：定期随访、记录病情；提供治疗康复和就医指导；心理疏导，解决困难；监督按时服药；防止自伤和危害他人及社会。各公安派出所与
看护小组密切配合，协助管理。
——对病情较重、且不稳定、无条件住院的病人建立家庭病床，由区和乡、镇的精神卫生技术人员负责书写病历、制定治疗方案、进行治疗和康复训练指导；由家庭成员负责护理病人。
3.重度急性期患者要转入精神病院等防治机构治疗
——卫生、民政、公安部门所属精神病院和其他精神病院要采取开放管理和工疗、娱疗等康复措施，避免病人生活能力和参与社会的功能减退及情绪压抑，创造条件使其尽快回归社会。
4.举办工疗机构，组织患者开展康复训练，参加适当生产劳动
——精神病院兴办福利性工厂(车间)或农场，对病况改善，但无家可归或有家不能归的长期住院病人，提供工疗就业条件。
——每个街道至少有一个工疗站，对精神病人安排力所能及的劳动，参加一定的文体娱乐活动，并进行医疗监护、生活和社会适应能力训练。
——每个街道、乡、镇至少有一个福利工厂，适当安排病情稳定、有劳动能力的精神病人就业。
——精神病患者多的单位建立精神病防治康复管理小组和工疗站(车间)，对患者进行监护，并组织他们参加适当生产劳动。
5.回归社会
对已治愈的和病情很轻并得到稳定控制的病人，应创造条件并欢迎他们回归社会参与正常生活、工作和学习；但要定期随防，继续给予必要的治疗。
6.解除关锁
要努力解除对精神病人的关锁。区、县应组织力量查清关锁病人，制定解除关锁的具体方案，并组织实施。
五、扶持政策与措施
1.扶持政策
——逐步造成精神病院良性循环的条件；按照有偿服务的原则，调整和明确部分收费项目，使精神病院能够得到发展。
——对工疗站、精神病院的工疗产品给予免税。
——对从事社区精神病防治康复的专业人员给予特殊待遇，对有突出贡献者应予奖励。
——对确有困难的精神病人及其家庭采取适当扶助措施。
——精神病人康复后，对有工作能力的，应当优先安排工作。原来有职业的，不得因病解聘。
——将此项工作的开展情况列入精神文明单位评比条件之一。
2.经费
——中央经费；用于全国组织协调工作，包括会议、检查评估、标准制定和办公费用等；全国性技术培训和技术书籍的编写。
——地方政府经费；实施本方案的市、区、街道和县、乡、镇，各级每年经费投入数，按其辖区人口计算，平均每人不得少于5分钱，由当地政府分级或分部门筹款。此项经费用于：摸底调查、建立卡片和档案及办公费用；本地技术培训；对工疗和精神病防治康复机构的补助或奖励；? 云独Ь癫∪说囊搅瓶蹈捶延貌怪恍ぷ鞯取? ——社会筹款：除政府的经费投入，要动员社会力量给予支持。工疗站要充分运用社区的人、财、物建设；区域内的福利工厂、受益的企业事业单位、精神病人家庭和社会各单位有义务资助工疗站的建设。
——个人或家庭承担费用：家庭病床实行有偿服务，收费标准按当地有关规定执行；属公费医疗患者的医疗费用由所在单位予以报销；不属于公费医疗的，患者的医疗费用由本人或其家庭负担；凡因长期患病造成贫困的，经有关部门批准，酌情给予补助。
六、实施步骤
——1992年6月底前，每个省、自治区各确定一个市、一个县， 三个直辖市各确定一个县、一个区实施本方案；年底前召开专题工作会议，并完成各级组织协调网络和技术指导网络的建立，同时开展精神残疾、智力残疾的抽样调查工作。
——1993年上半年，完成摸底调查和建档立卡工作，逐级完成对精神卫生技术人员的培训；1993年底前，实施本方案的市、县、区中，50%左右的街道、 居民委员会和乡(镇)、村以及千人以上的企业事业单位达到标准(具体标准另发)。
——1994年上半年进行中期检查评估；1994年底前，80%的单位达到标准。
——及时总结经验，适时向全国其它地区逐步推广。
——1995年下半年开展检查评比，对优秀者拟提请国家命名表彰。
七、统计
全国残疾人康复工作办公室将统一编制统计报表，每年2月1日前上报上年度工作进展情况。



1992年6月15日
浙江省嘉兴市人民政府


关于印发嘉兴市本级城乡退役士兵一体化安置工作实施意见的通知

嘉政发〔2009〕88号


南湖区、秀洲区人民政府，市政府各部门、直属各单位：
　　《嘉兴市本级城乡退役士兵一体化安置工作实施意见》已经六届市政府第37次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

嘉兴市人民政府
二○○九年十月十日

嘉兴市本级城乡退役士兵一体化安置工作实施意见
　　

　　第一条　为使退役士兵安置工作适应经济社会发展和城乡户籍管理一体化要求，进一步做好退役士兵安置工作，建立健全安置机制，根据《中华人民共和国兵役法》、《退伍义务兵安置条例》、《中国人民解放军士官退出现役安置暂行办法》和上级有关政策规定，结合市本级实际，制定本意见。
　　本意见所称的退役士兵是指由嘉兴市本级（南湖区、秀洲区、嘉兴经济开发区）安置的中国人民解放军、中国人民武装警察部队的退伍义务兵、复员和转业士官。
　　第二条　对退役士兵安置实行安置就业、复工复职和自谋职业相结合的办法。
　　（一）安置就业。转业士官、被大军区以上单位授予荣誉称号或荣立二等功以上的退役士兵安置，由市退伍军人和军队离退休干部安置领导小组（以下简称安置领导小组）办公室会同人事、劳动保障等有关部门，依据当年度用人单位职位和安置就业对象在部队表现等综合情况，按照“公开、公正、公平”的原则进行安置，如本人要求自谋职业的，应予鼓励。
　　（二）复工复职。退役士兵入伍前系国家机关、社会团体、事业单位和各类企业单位职工的，退役后原则上仍回原单位复工复职，原单位应及时为其办理接收手续；原单位因破产、撤并等原因造成复工复职困难的，由原单位上级主管部门调整安排；原单位上级主管部门难以安排的，鼓励其自谋职业。
　　（三）自谋职业。退役士兵自谋职业的，根据退役士兵入伍时兵役机关颁发的《入伍通知书》上明确的无地（原非农户口，下同）或有地（原农业户口，下同），按照“区别标准”的原则发给安置保障金。
　　第三条 对经部队批准正常退役并自谋职业的人员，由政府发给（核拨）安置保障金。退役士兵安置保障金由一次性安置补助费、军龄补助费、待安置期间生活补助费，以及养老、医疗保险和培训费组成。
　　（一）无地退役士兵安置保障金。无地退役士兵安置保障金每年调整一次，如调整后低于原标准的，按原标准执行。其中：
　　一次性安置补助费：服役满两年退役士兵安置时的一次性安置补助费，按上年度城镇职工平均工资的100%计发；服役第三年起，每服役满一年，按服役满两年退役士兵安置时的一次性安置补助费递增10%计发，以此类推。
　　军龄补助费：服役满两年的退役士兵安置时的军龄补助费，按上年度城镇职工平均工资的10%计发；服役第三年起，每服役满一年，按服役满两年退役士兵安置时的军龄补助费递增10%计发，以此类推。
　　待安置期间生活补助费：退役士兵待安置期间（到市或区安置领导小组办公室报到之月的下月起，至市或区安置领导小组办公室发出安置工作介绍信或办理自谋职业公证手续的上月止），按当地无地居民最低生活保障标准的110%发给生活补助费。
　　养老和医疗保险：退役士兵办理自谋职业公证手续后，由市或区安置部门为其办理一年的自谋职业人员参加职工基本养老保险（缴费基数根据市劳动保障部门公布的上年度市区在岗职工平均工资的80%确定，缴费比例按省有关规定执行）和基本医疗保险（单统）缴费。
　　培训费：自谋职业退役士兵，在当年度参加职业技能培训并取得职业资格证书的，由当地政府按每人500元标准给予培训机构一次性培训补贴。
　　（二）有地退役士兵安置保障金。有地退役士兵安置保障金每年调整一次，如调整后低于原标准的，按原标准执行。其中：
　　一次性安置补助费：服役满两年的退役士兵安置时的一次性安置补助费，本意见实施首年度按上年度农村居民人均纯收入的50%计发；以后每年计发比例提高10%，至计发比例100%止；服役第三年起，每服役满一年，按服役满两年退役士兵安置时的一次性安置补助费递增10%计发，以此类推。
军龄补助费：服役满两年的退役士兵安置时的军龄补助费，按上年度农村居民人均纯收入的10%计发；服役第三年起，每服役满一年，按服役满两年退役士兵安置时的军龄补助费递增10%计发，以此类推。
养老和医疗保险：由所在地安置部门根据市政府和有关部门确定的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险的对应缴费基数，为退役士兵办理一年的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险缴费。
　　培训费：自谋职业退役士兵，在当年度参加职业技能培训并取得职业资格证书的，由当地政府按每人500元标准给予培训机构一次性培训补贴。
　　（三）根据退役士兵服役期间表现增（减）发安置补助费，具体为：获大军区以上荣誉称号的增发5000元；荣立一等功一次的增发4000元；荣立二等功一次的增发3000元；荣立三等功一次的增发1000元。退役士兵服役期间受警告处分一次的减发1000元；受严重警告处分一次的减发2000元；受记过处分一次的减发3000元；受记大过处分一次的减发4000元；不安心服役或因其他原因提前退役的减发5000元，一期、二期士官军龄补助费按义务兵（两年）标准计发。
　　第四条 符合第二条第一款规定安置的对象要求自谋职业的，可向市安置领导小组办公室提出自谋职业书面申请，报经市安置领导小组批准并办理公证手续后，由市安置部门发给（核拨）与无地退役士兵相同标准的安置保障金。
　　符合第二条第二款规定安置的对象，因原单位破产、撤并等原因造成复工复职确有困难且原单位上级主管部门难以安排的，可向市或区安置领导小组办公室提出自谋职业书面申请，经市或区安置领导小组批准并办理公证手续后，由市或区安置部门发给（核拨）与无地退役士兵相同标准的安置保障金。
　　第五条 进藏、高原退役士兵的安置保障金标准按市政府、军分区有关规定执行。
　　第六条 符合转业条件的士官，本人要求并经部队批准复员的，根据落户情况按退役义务兵标准发给（核拨）安置保障金。
　　第七条　退役士兵安置保障金，由市、区财政列入年度预算予以保障。无地退役士兵安置保障金由市财政承担，在退役士兵办理自谋职业公证手续后，由市或区安置领导小组办公室按规定标准一次性发给（核拨）退役士兵。有地退役士兵的安置保障金由市、区财政按3：7的比例承担，由镇（街道）按规定标准一次性发给（核拨）退役士兵。
　　第八条　退役士兵安置经费保障和发放工作，接受同级财政、审计部门的监督。
　　第九条　退役士兵自谋职业的，按公安部门有关规定办理户口落户手续，档案由区兵役机关统一管理。
　　第十条　残疾军人自谋职业后，享受无工作残疾军人抚恤金待遇。
　　第十一条　各级民政（安置领导小组办公室）、劳动保障部门要协调和组织用人单位，每年举办退役士兵就业招聘会，为自谋职业退役士兵创造良好就业环境。各级机关、企事业单位在招聘员工时在同等条件下应优先录用退役士兵。
　　第十二条 无地退役士兵自谋职业的,由市或区安置领导小组办公室发给《城镇退役士兵自谋职业证》，按照《国务院办公厅转发民政部等部门关于扶持城镇退役士兵自谋职业优惠政策意见的通知》（国办发〔2004〕10号）和省政府、省军区有关退役士兵安置的政策规定，凭证享受相应优惠扶持政策。
　　第十三条　退役士兵自安置通知书发出之日起，无正当理由六个月内不到市或区安置领导小组办公室及接收单位办理报到手续的，取消退役士兵安置资格，按失业人员对待。
　　第十四条　本意见由市民政局负责解释。
　　第十五条　本意见自发文之日起实施。